| Nama | : | MAS AGUS SALIM | |
| NPSN | : | 20584422 | |
| Alamat | : | Dusun Kucur | |
| Desa/Kelurahan | : | SUMBER REJO | |
| Kecamatan/Kota (LN) | : | KEC. PURWOSARI | |
| Kab.-Kota/Negara (LN) | : | KAB. PASURUAN | |
| Propinsi/Luar Negeri (LN) | : | PROV. JAWA TIMUR | |
| Status Sekolah | : | SWASTA | |
| Bentuk Pendidikan | : | MA |
| SK Operasional | : | tersedia | |
| Lampiran | : | tersedia |
| NISN | : | 1 | |
| Kependudukan | : | 9 | |
| Wilayah | : | 12 |
| NUPTK | : | ||
| Kependudukan | : |